فيبروميالغيا الأعراض عند النساء

في عام 2001 ، كانت إميلي شوليس محامية نشطة وسعيدة تبلغ من العمر 25 عامًا تعيش في شيكاغو عندما تسببت إلقاء شعرها غير الرسمي في حدوث مفاجئة مفاجئة في عنقها. خشية أن تكون قد مزقت شيئًا ما أو أعطت نفسها جلدًا ، توجهت إلى غرفة الطوارئ ، حيث تم تشخيص إصابتها بعضلات شد ، وصفها للفيكودين ، وأكدت أن الأعراض قد تنفجر أسبوع. بدلاً من ذلك ، بدأ الألم يشع في جميع أنحاء جسمها. وبعد شهر ، لم تعد قادرة على تحمل معانقة صديقها. "تخيل لو أن أحدهم قطع إصبعك" ، كما تقول. "شعرت بهذا المستوى من الألم ، في كل مكان."

قام الأطباء باختبار إميلي بحثًا عن كل شيء بدءًا من الأقراص المنتفخة والغدة الدرقية إلى مرض الذئبة والتصلب المتعدد ، فقد عاد جميعهم إلى الحالة السلبية. بحلول عام 2003 ، لم تتمكن من التقاط كلبها الذي يبلغ وزنه 12 رطلاً ، وتم تركها من وظيفتها لفشلها في مواكبة المطالب ، وكانت علاقتها قد انتهت. وتقول: "أتذكر الدعاء لأن الفحص سوف يظهر ورمًا في المخ ، لأنه على الأقل سأشخص بشكل ملموس". "عندما لا يلمس أي دواء ألمك ، لكن يقول جميع الأطباء أنه لا يوجد شيء خاطئ ، تبدأ في التفكير في أنك مجنون".

إميلي لم تكن تتخيل الأشياء. أعطيت أخيرا إجابة: فيبروميالغيا ، وهي حالة مزمنة مع أعراض تشمل الألم على نطاق واسع والحنان ، واضطراب النوم ، والذاكرة والمشاكل المعرفية (وتسمى أيضا "الضباب الليفي"). ويعتقد أن ما بين ستة ملايين وعشرة ملايين أمريكي يعانون من فيبروميالغيا ، وغالبيتهم من الإناث. ولكن هناك تشوشًا كبيرًا حول ماهية فيبروميالغيا حقًا ، ولا توجد اختبارات تشخيصية موثوقة أو علاجات. كنتيجة لذلك ، غالباً ما تسمع النساء الطبيب يقولن شيئًا على غرار ما سمعته إميلي: "عليك فقط أن تعتاد على الألم".

كيف يبدأ كل شيء

يعتقد العديد من الخبراء أن الألم العضلي الليفي ناتج عن صدمة جسدية أو عاطفية - حادث سيارة أو طلاق أو اعتداء جنسي - يرسل الجسم إلى وضع القتال أو الطيران. ولكن حتى شيئًا بسيطًا مثل تطور إميلي في رأسها يمكن أن يؤدي إلى ذلك. "عادة ، يتحول الجهاز العصبي الودي إلى إعداد الجسم لموقف مرهق ، وشد العضلات و يقول جينيفرا ليبتان ، مؤلف كتاب "الأنسجة الضامة لزيادة قوتها ، ثم إغلاقها عند زوال التهديد". FibroManual: دليل علاج فيبروميالغيا الكامل لك ولطبيبك. لكن مع الألم العضلي الليفي ، يصاب الدماغ بالصدمة ولا تتوقف استجابة الإجهاد أبدًا ، مثل إنذار الدخان الذي يصدر دون صوت.

بمرور الوقت ، يمكن أن يسبب الجهاز العصبي الودي المُنشط بشكل مزمن الفوضى في جميع أنحاء الجسم ، مما يحافظ على توتر العضلات (مما يؤدي إلى الألم والحنان) ، ويمنع النوم العميق ، ويحفز في نهاية المطاف الأعصاب التي تستشعر الآلام الإشارات.

تشخيص صعب

في ظل ظروف معترف بها جيدًا مثل السرطان ومرض السكري ، لدى الأطباء أدوات مثل الخزعات واختبارات نسبة الجلوكوز في الدم للمساعدة في إجراء تشخيص ملموس. مع فيبروميالغيا ، لا يزال العديد من الأطباء يستخدمون المعايير التي نشأت في عام 1990 ، والتي تدعوهم إلى الضغط على 18 نقطة (بما في ذلك نقاط محددة على الرقبة والمرفقين والظهر والركبتين). يقول الدكتور ليبتان: "إذا كان المريض طريًا في 11 موقعًا من أصل 18 موقعًا ، وتم استبعاد الأسباب الأخرى ، فأنت تشخصهم بالفيبروميالغيا". في عام 2010 ، توقفت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم عن التوصية باختبار العطاء بسبب طبيعته الذاتية (قد يشعر المريض بالتهاب في 13 موضعًا يوميًا و 10 فقط في اليوم التالي) وأضفت "التعب" و "ضباب الدماغ" إلى المعايير - إلى جانب الألم الذي يدوم لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر لا يمكن تفسيره بواسطة شخص آخر التشخيص.

ومما يعقد الأمور ، غالبًا ما تتعايش فيبروميالغيا مع حالات أخرى ، مثل متلازمة القولون العصبي والصداع النصفي. (الأطباء الذين يركزون على هذه الحالات قد يفقدون الألم العضلي الليفي).

بمجرد الانتهاء من التشخيص - تشير الدراسات إلى أن العملية تستغرق عادة ما بين عامين وعشر سنوات - يجب على المرضى الاستمرار في مواجهة حقيقة أن "بعض الأشخاص عن طريق الخطأ يقول تارفيز تاكر ، أستاذ علم الأعصاب في جامعة أوريغون للصحة والعلوم في بورتلاند.

لماذا النساء؟

على الرغم من أن دور هرمون الاستروجين في متلازمات الألم معقد ، إلا أن المستويات العالية من هرمون الاستروجين أثناء الحمل يمكن أن تكون وقائية ضد آلام الولادة. في المقابل ، عندما تكون مستويات هرمون الاستروجين منخفضة ، مثل بداية الدورة الشهرية أو انقطاع الطمث ، فإن الكثير من النساء يعانين من حساسية أكبر للألم.

ليس من المستغرب أن يظهر الألم العضلي الليفي في كثير من الأحيان في النساء بين سن 40 و 55. وغالبا ما يقول الأشخاص الذين ما زالوا في سنوات إنجابهم أن آلامهم تزداد سوءا قبل وأثناء فتراتهم ، عندما ينفجر الإستروجين. هناك مكون وراثي أيضًا: فيبروميالغيا يميل إلى الركض في العائلات.

البحث عن الإغاثة

تحاول مجموعة من الأدوية تخفيف علامات الألم في المخ ، لكنها لا يبدو أنها تحسن من أعراض الألم العضلي الليفي مثل التعب أو الضباب في الدماغ. قد تساعد مضادات الاكتئاب ، لأن مراكز الألم والحالة المزاجية في الدماغ تتداخل ، لذا فإن علاج الأخير ، حتى في المرضى الخاليين من الاكتئاب ، يمكن أن يحسن الألم أحيانًا.

بالنسبة لـ Servanne Edlund ، البالغة من العمر 40 عامًا ، وهي أم لطفلين من Silver Lake ، MN ، فقد ساعد مزيج من عقار مسبب للأعصاب ومضاد للاكتئاب في رفع الألم الذي أدى إلى تشخيصها قبل خمس سنوات. وتقول: "شعرت بتحسن على الفور تقريبًا - طاقة أكثر ، وتحسين النوم ، وألم أقل". "لقد بدأت المشي بقدر ميلين كل صباح. قبل العلاج ، لم أستطع النزول على الدرج. "بعض التغييرات في نمط الحياة تبشر بالخير أيضًا. (انظر الشريط الجانبي ، اليسار.)

بالنسبة إلى إميلي ، التي تبلغ الآن 41 عامًا وتعيش في آشفيل بولاية نورث كارولاينا ، جاءت الإغاثة من خلال مزيج من أساليب الاسترخاء في الغذاء والجسم. تتبع حمية مضادة للالتهابات مليئة بالفواكه والخضروات والأسماك ، وتتأمل 10 إلى 15 دقيقة يوميًا ، وتنام ثماني ساعات في الليلة. "لقد تقلص الألم بشكل كبير ، بالإضافة إلى أن التأمل يساعد في إطالة فتيلي ، لذلك لا أشعر بالضيق من الأشياء الصغيرة التي كانت تزعجني عندما كنت أشعر بالألم" ، كما تقول. "لقد تعلمت أنه يمكن أن يكون هناك الصحة والسعادة بعد فيبروميالغيا."

---

تقليل الألم

جرب هذه الاستراتيجيات للتعامل.

1. تحرك. حديثا حوليات الأمراض الروماتيزمية مراجعة تقريبا 400 وجدت الدراسات أن التمارين الرياضية تقلل الألم لدى الأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا أكثر من الأدوية أو غيرها من العلاجات. أمراض القلب الرقيقة مثل المشي تخفف الألم وتحسن النوم وتقلل من التعب وتساعدك على التخلص من الوزن ؛ النشاط الحاملة للوزن يقوي العضلات. وتمتد يزيد من نطاق الحركة.
2. العثور على الإصدار. فيبروميالغيا يمكن أن يسبب عقدة مؤلمة في العضلات واللفافة (النسيج الضام حول العضلات). الإفراج الليفي العضلي هو تقنية يمد فيها الممارس ببطء فآسه الخاص بك ، على غرار تمديد قطعة من الحلوى. هذا يمكن أن سرعة الشفاء وانخفاض الالتهابات. للعثور على مزود ، انتقل إلى mfrtherapists.com.
3. قطع بعض الأطعمة. يمكن أن تكون منتجات الألبان والغلوتين شديدة الالتهاب لبعض الأشخاص (البيض والذرة وفول الصويا أيضًا). قم بإزالتها لمدة تتراوح من ثلاثة إلى ستة أشهر لمعرفة ما إذا كان هناك أي تحسن ولمساعدتك على اكتشاف ما قد يكون محفزًا.
4. فقط تنفس. الأشكال الخفيفة من اليوغا تساعد عضلاتك على الاسترخاء. إذا كان لديك فيبروميالغيا ، فتجنب الاختلافات التي لها "قوة" أو "ساخنة" في الاسم - هذه الأنواع يمكن أن تؤدي بالفعل إلى تفاقم الأعراض.